Etapa Genital (Adolescencia)

Es el último período del desarrollo biológico y psicológico antes de comenzar la etapa adulta. Empieza con la pubertad, el cual es el componente biológico de la adolescencia, extendiéndose ésta hasta los 18 a 20 años. La adolescencia es un puente entre la niñez y la adultez, caracterizada por los intensos cambios sicosociales que sufre el joven.

Los jóvenes conocen sus diferencias sexuales y buscan formas de satisfacer sus necesidades eróticas y personales. Buscan resaltar el aspecto corporal mediante el vestuario, maquillaje y cambios conductuales, los que van formando parte de la búsqueda de su identidad. Esto culminará positivamente en relaciones objetales  seguras  que le permitirán proyectarse al futuro con voluntad activa e identidad consolidada.

En esta fase deben trabajar, tanto adolescentes como sus padres, para que su desarrollo sea base segura al avanzar a las nuevas etapas de desarrollo humano y sexual.

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Los hijos deben:

• Aceptar un cuerpo que es deseable.
• Aceptar deberes de adulto y renunciar a las gratificaciones infantiles.
• «Matar» a los padres  (lograr la independencia).

Los padres deben:

• «Soltar» a los hijos.
• Aceptar la «muerte» (aceptar independencia del adolescente).

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Control de impulsos:

Normalmente existe en los jóvenes un aumento del impulso sexual (Eros) e  impulso agresivo (Tánatos). Para el control de éstos, el adolescente cuenta con defensas en el ámbito personal, familiar y social. Dentro de éstas encontramos:

• Religiosidad
• Intelectualismo
• Autocontrol
• Alimentación
• Ejercicio físico
• Actividades
• Aumento de la creatividad

Los cambios físicos y hormonales que sufre el adolescente:

La adolescencia implica cambios físicos de un cuerpo en maduración, así como cambios cognitivos y socioemocionales.  A continuación se abarca el aspecto físico y hormonal, en relación con la maduración sexual característica de esta etapa.

Características sexuales primarias: Están ya presentes desde el nacimiento y comprenden los genitales internos y externos que determinan los sexos. Durante la pubertad se produce la maduración de estas características y son las que están directamente relacionadas con la reproducción.

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Hombre	Mujer
–Testículos-Pene-Vesículas seminales -Glándula prostática	-Vagina-Útero-Ovarios -Trompas de Falopio

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Características sexuales secundarias: son características fisiológicas externas presentes en cada sexo, las cuales no intervienen directamente en la reproducción.

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Hombre -Aumento del ancho de los hombros – Aumento del desarrollo de la musculatura -Vello facial -Vello axilar -Cambios en la piel -Cambios en la voz -Vello en la base del pene -Cambio en la pigmentación del escroto -Vello púbico

Mujer -Aumento del diámetro transversal de la pelvis -Ensanchamiento de las caderas -Desarrollo de tejido mamario -Crecimiento del diámetro de la areola -Cambios en la piel -Cambios leves en la voz -vello axilar y púbico

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Desarrollo Hormonal

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Hombre	Mujer
-FSH: Estimula la producción de espermatozoides -LH:Estimula las células de los testículos-ESTRADIOL:Acelera el crecimiento de los huesos-TESTOSTERONA: Acelera el aumento de la talla. Interviene en todo el aparato genital. Modifica el tono de voz. Aumenta el deseo sexual. Aumenta la producción de grasa en las glándulas sebáceas produciendo acné e influye sobre las glándulas del sudor y el olor corporal. -ANDROGENOS SUPRARRENALES: Estimula el vello pubiano y la talla. Influyen en el acné, en el sudor y olor corporal.	-FSH:Estimula el desarrollo ovárico-LH    o LUTEINIZANTE:Interviene en el desarrollo de células del ovario-ESTRADIOL: Estimula el desarrollo de las mamas y mejora el acné actuando sobre las glándulas sebáceas -TESTOSTERONA: Acelera el aumento de la talla y estimula la producción de grasa en las  glándulas sebáceas favoreciendo el acné -ANDROGENOS SUPRARRENALES: Estimulan el vello pubiano y la talla. Influyen en el acné ,en la sudación y olor corporal Por otra parte, se desarrollan las glándulas de Bartolino, las cuales:
-Alrededor de los 13 años se presenta la espermarquia (primera eyaculación).	-aumentan las secreciones vaginales-cambia la flora microbiana-vulva sufre modificaciones en su espesor y coloración-Entre los 11 y 13 años aproximadamente se presenta la menarquía (primer periodo menstrual).

Etapa de Latencia

Esta etapa transcurre de los 5 o 6 años hasta el inicio de la pubertad, coincidiendo con el período escolar. Los niños adquieren una clara diferenciación de los sexos, a la vez que se permite la búsqueda y exploración Homosexual. Presentan curiosidades específicas en relación a la fecundación, embarazo, parto y órganos sexuales.

Se sublima la pulsión sexual o se busca otro tipo de objeto: Hay una ampliación de los intereses (Ejemplo: deportes, actividades escolares, grupos de pares), por lo que se diluye, de cierta manera, la actividad sexual.

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Los niños se sienten identificados con grupos de su mismo sexo. Esto se demuestra también en que el niño busca al padre y la niña busca a la madre.

El niño adquiere actitudes como la vergüenza, la repugnancia y la moral, canalizando los nuevos deseos sexuales; estructurando la sexualidad através de  nuevas relaciones sociales, mayor independencia, utilizando un lenguaje comunicacional.

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Etapa fálica

Esta etapa comienza a los 3 años y perdura hasta los 5 años del menor. Se caracteriza por el descubrimiento y la exploración del propio cuerpo, comenzando a tomar conciencia de las diferencias sexuales entre ambos sexos. El niño busca placer en la estimulación de las áreas genitales, haciéndose evidente la masturbación.

Para más información sobre la masturbación temprana en los niños, visite éste enlace.

A esta etapa también se le denomina Fase Edípica:

Aquí se expresa el deseo sexual o amoroso del niño por el progenitor del sexo opuesto,  dándolo características de rival al padre del mismo sexo. El niño se encuentra en la difícil posición de temer y desear a los padres, instaurándose la castración, que suprime este complejo, donde el padre desempeña entonces un papel central por ser el representante de la ley que prohíbe el incesto yla transgresión del límite socialmente aceptado. Además si la madre es tomada como objeto sexual, queda anulada su función de contención.

La existencia del Complejo de Edipo y en  el caso de las mujeres el de Electra, permite la estructuración de la personalidad y la orientación del deseo humano.

Complejo de Edipo

Primeras etapas: Oral y Anal

Etapa oral

La etapa oral comienza al nacimiento y permanece hasta los 18 meses. La gratificación en esta etapa se concentra principalmente en los labios, lengua y, algo más tarde los dientes, por lo que estas zonas son el contacto que tiene el niño con el mundo.  El objetivo de su actuar no se dirige a lo social, sino simplemente a consumir alimentos y aliviar las tensiones producidas por el hambre y la sed. Además durante la lactancia, el bebé también es acariciado, arrullado y abrazado, por lo tanto el proceso de alimentación se hace más grato y placentero.

Según Freud, si el menor se fija en esta etapa, es decir no logra superar esta fase, será un adulto con conductas orales como succión del pulgar, morder y lamer objetos, consumir en exceso algún alimento e incluso ser fumador.

Etapa anal

Esta etapa va desde los 18 meses a los 3 años del niño. La gratificación en esta fase se centra en el control de esfínteres del menor, donde presta especial atención en la micción y defecación, lo que se debe a que hay un autodescubrimiento e incremento del control fisiológico, por lo tanto esto representa una nueva fuente de placer. Por añadidura el niño no tarda en descubrir que, cuando mayor es el control que ejerce sobre sus funciones, más frecuentes son la atención y frases de elogio de sus padres.

Según el psicoanalista Freud, la fijación del menor en esta etapa puede desencadenar enurisis (micción involuntaria) y encopresis (defecación involuntaria) en ellos, y a la vez se pueden tener adultos intransigentes, con frugalidad (moderación al comer o beber) y espítitu metódico excesivos.

Fase Pre Edípica

Esta fase contempla las dos etapas anteriores, caracterizada por los siguientes aspectos:

• Autoerótica: Las reacciones motrices como el chupetéo y la succión están didrigidas a satisfacer el propio cuerpo. «Los labios del niño se comportan como una «zona erógena» y la estimulación por el cálido aflujo de la leche fue la causa de la sensación placentera» (Freud, 1905)

• Disociada: Asocia el placer a diversas zonas de su propio cuerpo (boca, ano, genitales) sin comprender que el placer puede provenir de objetos externos.

• Perversa y polimorfa:  Las sensaciones corporales se encuentran repartidas por todo el cuerpo. No sienten vergüenza, asco o falta a la moral, por lo que tienden una mayor disposición al voyerismo (contemplación de la excitación sexual de otros) y exhibicionismo (deseo persistente y excesivo de exhibir su cuerpo).

Sexualidad: Simbiosis y diferenciación

La palabra sexualidad no designa solamente las actividades y el placer dependientes del funcionamiento del aparato genital, sino toda una serie de excitaciones y actividades existentes desde la infancia, que producen un placer que no puede reducirse a la satisfacción de una necesidad fisiológica.

En la etapa intrauterina existen una «simbiosis» o una asociación entre el niño y su madre, en la cual funcionan como un solo ser. Es a partir del nacimiento en donde la madre y el niño comienzan a «desprenderse» el uno del otro; mediante este proceso el niño empieza la etapa de diferenciación, que lo convierte en un individuo único y distinto de su madre.

Según la psicología infantil de Freud, el proceso de diferenciación consta de diversas fases, las que el niño debe enfrentar para desarrollarse óptimamente en el ámbito humano y sexual.

Introducción al desarrollo sexual infantil

La sexualidad es entendida como una forma de expresión , de comunicación que conforma una entidad biológica y psicosocial; y el desarrollo de ésta comienza desde antes del nacimiento, influyendo factores endógenos y exógenos.

Como futuros profesionales de Enfermería, adquirimos un rol educativo fundamental en nuestra sociedad en lo que respecta a un desarrollo sano e integral de la sexualidad. Nuestras intervenciones comienzan durante el embarazo y se mantienen durante todo el ciclo vital, informando y educando a las futuras madres sobre los cambios físicos, psicológicos y emocionales del niño que influyen sobre el desarrollo de su sexualidad.

Actuaremos directa e indirectamente sobre los factores personales (personalidad, estilos de vida) y ambientales (redes de apoyo, grupos de pares) que influyan en el desarrollo sexual del niño.

A través de nuestras intervenciones entregaremos al niño y a su familia las herrramientas suficientes con las cuales él podrá establecer relaciones sanas con sus grupos de pares, sociales y familiares, y en el futuro amorosas.